הטיפול הראשוני בקרוהן או קוליטיס נקבע במטרה להוביל להפוגה, וכולל תרופות ממשפחת הסטרואידים. הסטרואידים ידועים כיעילים אך לרוע המזל הם גם נספגים לתוך הגוף וגורמים לתופעות לוואי לא רצויות.
דוגמאות לתופעות הלוואי הנפוצות שיכולות להתרחש הן עלייה במשקל, סוכרת, פצעונים, שינויי מצב רוח, לחץ דם גבוה ופגיעה בעצמות ובגדילה.
למרות שסטרואידים נחשבים לטיפול תרופתי ותיק ויעיל ביותר, השימוש בהם מוגבל, בשל תופעות לוואי רבות. במקרים רבים, הרופא מבקש להפחית את חשיפת המטופל לסטרואידים למינימום האפשרי תוך כדי איזון של המחלה. על מנת "לחסוך" את תופעות הלוואי ולאפשר המשך קבלת טיפול יעיל, פותחו מספר דרכים בהן אפשר להפחית את חשיפת הגוף לנזקי הסטרואידים.
מרכיבי התרופה בודסון (Budesonide)
בודסון מכילה את החומר הפעיל Budesonide ממשפחת הסטרואידים. היא משווקת בכמוסות של שלושה מיליגרם ומאושרת לטיפול במחלת קרוהן מתונה עד בינונית במעי הדק והגס. בודסון ניתנת כתרופת מרשם והיא כלולה בסל הבריאות.
Budesonide להשראת הפוגה במחלת קרוהן מתונה עד בינונית
Budesonide, בשונה משאר הסטרואידים, מיוחד בכך שהוא מפורק בצורה מהירה בכבד. הפירוק המהיר גורם לכך שפחות חומר פעיל מגיע לשאר הגוף. לכן יש פחות תופעות לוואי ל-Budesonide לעומת שאר הסטרואידים. בשנת 2015 יצא מאמר שניסה לסכם את התוצאות של 14 עבודות שבדקו את יעילות Budesonide בהשראת הפוגה במחלת הקרוהן.
סך כל המשתתפים בכל 14 המחקרים הסתכם ב-1805 חולי קרוהן. תשעה מעבדות השוו בין Budesonide לבין סטרואידים "רגילים" שמפורקים בכבד בקצב נורמלי ולא מהיר כמו Budesonide. שאר העבודות בדקו את יעילות התרופה אל מול תרופה דמה "פלציבו" (לדוגמא טבליה שנראית ובעלת טעם דומה לתרופה אך מכילה רק סוכר).
Budesonide הוכחה כיעילה ועזרה ליותר אנשים להגיע להפוגה לעומת תרופת הדמה
היא כמעט שלא גרמה תופעות לוואי שכן כמעט לא היו הבדלים בינה לבין קבוצת הדמה מבחינת התלונות אודות תופעות לוואי. כן יש לציין ש Budesonide גרמה לכך שהגוף ייצר פחות הורמונים שדומים לסטריאודים בעצמו.
כשהשוו סטרואידים רגילים אל מול Budesonide יצא שמצד אחד הסטרואידים הרגילים יעילים בצורה משעותית יעילים יותר מ Budesonide. מצד שני, היו תופעות לוואי רבות יותר שקשורות בסטרואידים בקבוצות שקיבלו סטרואידים רגילים לעומת הקבוצות שקיבלו Budesonide.
Budesonide לטיפול "אחזקה"
טיפול "אחזקה" הוא טיפול נוסף שהמטרה שלו היא לשמר את ההפוגה שהושגה במחלת המעי ולמנוע את התלקחותה מחדש.
מאמר שסיכם את הנתונים ממחקרים שנאספו על 1273 מטופלים מצא Budesonide לא יעילה ולא יכולה לשמש כטיפול אחזקה אלא רק כטיפול שמביא להפוגה.