בדיקת גסטרוסקופיה היא בדיקה אנדוסקופית המשמשת להערכה של חלל מערכת העיכול העליונה. בדיקה אנדוסקופית היא בדיקה המבוצעת על ידי החדרת צינורית דקה וגמישה לגופו של הנבדק, המכילה מצלמה וסיב אופטי, המאפשרים לרופא המבצע את הבדיקה לראות את הנעשה בתוך גופו של הנבדק בזמן אמת, בצג הממוקם בחדר הבדיקה.
כמו כן, דרך הצינורית ניתן להכניס לגופו של הנבדק כלים שונים וכך ליטול למשל דגימות לבדיקת ביופסיה, לצרוב כלי דם מדממים ועוד.
מהות הבדיקה
מטרת הבדיקה היא להסתכל בצורה ישירה לתוך מערכת העיכול העליונה, כלומר לתוך חלל הוושט, הקיבה והתריסריון. הבדיקה מבוצעת באמצעות צינורית דקה וגמישה המוחדרת דרך פיו של הנבדק בעודו נמצא תחת טשטוש. בדיקה זו מאפשרת לרופא להבחין במצבים דלקתיים המאפיינים את מחלת קרוהן ובנוסף מאפשרת להסיר פוליפים, להרחיב היצרות, לעצור דימום ולשלוף גופים זרים.
יש לציין, כי מאחר ומחלת קוליטיס כיבית לא מערבת את דרכי העיכול העליונות, אלא לכל היותר את המעי הדק הטרמינלי, הרי שבדרך כלל החולים בקוליטיס כיבית או מטופלים שיש לגביהם חשד כי חלו בקוליטיס כיבית, לא יצטרכו לעבור את הבדיקה.
ההכנות לבדיקה
באופן עקרוני, הבדיקה לא כרוכה בהכנות מיוחדות למעט צום שצריך להימשך שבע שעות כשעד ארבע שעות לפני הבדיקה ניתן עוד לשתות מים בלבד (במקרים מסוימים ייתכן כי הרופא ינחה את הנבדק לצום במשך זמן ארוך יותר).
חשוב לדווח לרופא על רגישות לתרופות ועל כל תרופה אותה נוטל המטופל באופן כרוני או מזדמן כשבמיוחד חשוב ליידע את הרופא אם הנבדק נוטל תרופות נגד קרישה כמו לדוגמה קלקסן או קומדין או תכשירים נוגדי אגרגציה כמו לדוגמה פלביקס או אספירין.
בנוסף לכך, יש ליידע את הרופא אם הנבדק סובל מיתר לחץ דם, סוכרת, מחלת ריאה או מחלת לב כזו או אחרת. מעבר לכל זה, מאחר והבדיקה מתבצעת תחת טשטוש, הרי שעל הנבדק לדאוג למלווה שיוכל להחזירו לביתו (אין לנהוג ברכב כשתיים עשרה שעות לאחר הבדיקה).
האם מדובר בבדיקה הכרוכה בנטילת סיכון?
באופן עקרוני, ייתכנו כאב מקומי וגירוי מקומי בזרוע, בסמוך לווריד שדרכו הזריקו את החומר המטשטש, אך ברוב המוחלט של המקרים הגירוי חולף תוך מספר ימים ללא טיפול מיוחד. כמו כן, הנבדק עשוי לחוש עד ארבעים ושמונה שעות מהבדיקה אי נוחות מסוימת בבית הבליעה. מעבר לכך, ייתכן דימום קל במקרה שבו נכרת פוליפ או במקרה שבו נלקחה דוגמית רקמה לבדיקה אך לרוב הדימום נעצר מעצמו.
במקרים חריגים ישנו סיכוי לדמם מסיבי. דמם מסיבי עלול להצריך התערבות כירורגית או מתן דם (הסיכון קיים בעיקר כשבוצעה כריתה של פוליפים גדולים מאוד). יש לציין עוד, כי ישנו סיכוי להתנקבות של דופן מערכת העיכול, אך סיבוך זה נדיר מאוד ובדרך כלל מתגלה מיד עם סיום הבדיקה.
לאחר הבדיקה
לאחר סיום הבדיקה הנבדק יועבר להתאוששות במשך כחצי שעה ביחידת ההתאוששות. בשלב הזה תיתכן הרגשה של נפיחות בחלל הבטן כתוצאה מהחדרת אוויר בזמן הבדיקה, אך לרוב תחושה זו חולפת מאליה תוך זמן קצר.
עם ההתאוששות יימסרו לנבדק ו/או לבני משפחתו תוצאות הבדיקה וכן יינתן הסבר בנוגע להמשך המעקב והטיפול. אם בוצעה בדיקת ביופסיה, התוצאות יגיעו לידי המטופל תוך חודש ימים מהבדיקה.
בכל מקרה שבו לאחר השחרור הנבדק סובל מכאב חזה או בטן, מחום גבוה, יציאה שחורה או דימום מפי הטבעת, עליו לפנות מידית לטיפול רפואי ללא דיחוי.