תסמינים לקוליטיס

קוליטיס או קוליטיס כיבית (ulcerative colitis בלעז) היא מחלה שמשתייכת לקבוצת מחלות המעי הדלקתיות שעליהן נמנית גם מחלת הקרוהן.

המחלה לרוב מופיעה לראשונה בקרב שתי קבוצות גיל עיקריות. הראשונה היא בקבוצת הגיל הצעירה יחסית בין גילאי 15-30 שנה והשנייה היא הקבוצה המבוגרת בקרב גילאי 60-80 שנה.

שכיחות המחלה בקרב נשים וגברים זהה אך ממחקרים נרחבים שבוצעו בתחום עולה תמונה לפיה המחלה פוגעת באופן מובהק בשכיחות גבוהה יותר בבני המעמדות הסוציו אקונומיים הגבוהים מאשר בקרב בני המעמדות הסוציו אקונומיים הנמוכים.

המחלה מתאפיינת בגלים של התפרצות ונסיגה (התלקחות ורמיסיה) כאשר תקופות ההתלקחות של המחלה אינן ניתנות לצפייה מראש. בנוסף לכך, התסמינים של המחלה מגוונים ביותר ומופיעים בכל חולה באופן שונה ובדרגות חומרה שונות ולמעשה התסמינים משתנים גם באותו האדם מהתקף להתקף.

הכנו עבורכם סקירה של מגוון התסמינים האופייניים למחלה בתקופות ההתפרצות, אך נחזור ונדגיש שלא תמיד מופיעים כל התסמינים ולעתים אף ישנם מקרים בהם התסמינים מופיעים בדרגת חומרה כה נמוכה עד כי כמעט אינם מורגשים ולפיכך לא זוכים להתייחסות או לטיפול כלל.

שלשול

התסמין המרכזי שמאפיין את מחלת הקוליטיס הוא שלשול בדרגות חומרה שונות שיכול להיות חריף עד כדי התייבשות. במצבים אלו ישנו צורך לפנות מהר ככל האפשר למחלקת מיון על מנת לקבל עירוי של נוזלים.

במידה ומדובר על שלשול חריף וממושך, לעתים יוחלט על הפסקת ההזנה הפומית ובמצבים אלו החולים יקבלו הזנה ישירות לווריד על מנת שלא לגרות את מערכת העיכול כלל. עם זאת, כפי שציינו, לעתים השלשול מופיע בדרגת חומרה נמוכה ביותר וכמעט שאינו מורגש.

בקרב חולים רבים השלשול האופייני מלווה בהפרשת דם אך ישנם גם כאלו בהם השלשול אינו דמי.

ריבוי יציאות ועצירות

במהלך ההתפרצות המעי הגס ולעתים אף המעי הדק הטרמינלי מתאפיינים בפעילות יתר בלתי מבוקרת. כתוצאה מכך החולים מדווחים על ריבוי יציאות שיכול להגיע לשש יציאות מדי יום ואף למעלה מכך.

כמו כן, לעתים יסבלו החולים מתופעה שנקראת טנזמוס, כלומר תחושה חזקה של צורך להתרוקן וחוסר יכולת להתרוקן באופן מלא. התופעה מתרחשת בעיקר בקרב חולים שסובלים מפרוקטיטיס.

מדובר על מופע מיוחד של קוליטיס שבו הדלקת פוגעת ברקטום התחתון ובפי הטבעת. ההתבטאות הספציפית הזו עלולה לגרום לנפיחות גדולה באזור פי הטבעת ולקשיים ביציאות עד כדי עצירות. כמו כן, החולים מדווחים לעתים על הפרשה של צואה שמשולבת עם דם טרי וריר צמיגי.

כאבי בטן עוויתיים וחום

תסמין מרכזי נוסף שנחשב לנפוץ במיוחד הוא הופעה של כאבי בטן חזקים שמלווים בעוויתות מעיים. במקרים חמורים כאבי הבטן פוגעים באיכות החיים של החולה בצורה כה חריפה עד כי הוא לא מסוגל לתפקד באופן שגרתי כלל.

לעתים קרובות הכאבים מתחזקים ומופיעים ביתר חומרה בזמן מעבר מזון במעי הגס. במקרים כאלו לרוב החולים עוברים לתזונה וורידית מלאה. במחלה שמופיעה בדרגת חומרה קשה או בינונית ולרוב החולים יסבלו גם מעלייה ניכרת בטמפרטורת הגוף.

ירידה במשקל

כתוצאה מכל התסמינים שהזכרנו לעיל וכתוצאה מתסמינים נוספים שמופיעים בחלק מהחולים כמו למשל הקאות או בחילות, רוב החולים מדווחים על ירידה מהירה במשקל.

הירידה במשקל נובעת פעמים רבות מכך שהחולים מגיעים למצב שבו הם מפחדים לאכול באופן כללי מחשש שהאוכל יחמיר את התסמינים. בנוסף לכך ישנם מצבים בהם החולים מאמינים שמזונות מסוימים שאהובים עליהם במיוחד מחמירים את המחלה או משפיעים על הופעת ההתקפים ולכן הם נמנעים מהם.

ההמלצה לפיכך היא לגשת לטיפול תזונתי אישי על מנת לטפל בחסרים התזונתיים ובירידה במשקל שידוע שאינם מיטיבים עם המחלה בשום אופן.