מחלות מעי דלקתיות היא הגדרת מטריה לשתי מחלות שבאות לידי ביטוי באופן כרוני: קוליטיס כיבית (ulcerative colitis) וקרוהן (crohn's disease).
המאפיין המשותף החשוב ביותר והמובהק ביותר הוא האופי ההתקפי הכרוני של המחלות שמתאפיין במהלך של התפרצות ורמיסיה (הפוגה או נסיגה). המשמעות היא שבזמן ההתפרצות מופיעים בחולה תסמינים מגוונים כפי שנפרט בהמשך אך בזמן הרמיסיה, המחלה שקטה ולעתים כלל אינה מורגשת.
נכון לכתיבת שורות אלה החוקרים בתחום מחלות המעי הדלקתיות טרם הצליחו לבודד גורם אחד ויחיד שיש בכוחו להסביר את הופעת המחלות. אי לכך ישנן מספר תיאוריות שמנסות לבאר את הגורמים למחלות וישנו סיכוי לא קטן שמדובר בגורמים שונים שמשפיעים על חולים שונים ושלעתים מדובר על שילוב של גורמים.
הגורמים החשודים כיום להתפרצות של מחלות מעיים דלקתיות הם בין היתר:
• גנטיקה.
• מצבי סטרס.
• תזונה לקויה שכוללת בעיקר מזון מעובד.
• ליקוי במערכת החיסון.
התסמינים המשותפים לקוליטיס כיבית ולקרוהן לרוב כוללים הופעה של שלשולים בדרגות חומרה משתנות, כאבי בטן חזקים שמופיעים בזמן העיכול, חוסר תיאבון ניכר עד כדי פחד מאכילה, ירידה משמעותית במשקל, חולשה ועייפות שבאות לידי ביטוי באופן כרוני, חום גבוה בזמן ההתפרצות של המחלה, נפיחות בטנית ועוד.
כמו כן, בתלות באזור הפגיעה יופיעו חסרים תזונתיים שונים שיגרמו למחלות שונות אחרות כגון: אנמיה, אבנים בכליות, אוסטיאופורוזיס ועוד.
הסיבוכים של המחלות עלולים להגיע לכדי היווצרות של לולאות בתוך המעי עצמו, הידבקויות במערכת העיכול או בין מערכת העיכול לאברים פנימיים אחרים ואכן חולים רבים נאלצים לעבור ניתוחים שונים במערכת העיכול לא אחת.
חשוב מאוד לציין שעל אף שקרוהן וקוליטיס כיבית הן מחלות מעי, הרי שבאנשים מסוימים התסמינים יכולים להופיע במערכות גוף שונות כגון: מערכת המין, בעיניים, במפרקים, בעור ועוד.
כאשר החולה מתלונן על תסמינים שונים שמעלים את החשד לקיום של מחלת מעי דלקתית לרוב הוא מופנה לביצוע של בדיקות אנדוסקופיות שונות בהתאם לתלונות.
הבדיקות כוללות בדיקה של מערכת העיכול העליונה (גסטרוסקופיה) או התחתונה (קולונוסקופיה). ישנן גם בדיקות שאינן פולשניות לבדיקת מערכת העיכול כגון אולטרסאונד, רנטגן או בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת.
הטיפול משתנה בהתאם למחלה ולמצבו של החולה. בין היתר הטיפולים כוללים נטילה של סטרואידים על מנת להחליש את תגובת המערכת החיסונית בעת ההתלקחות של המחלה ונטילה של משככי כאבים.
כמו כן, ישנם גם מגוון של טיפולים רגשיים נפשיים שמיועדים לטיפול בחולים במחלות מעי דלקתיות. בנוסף לכך חשוב מאוד שכל החולים יהיו במעקב של דיאטנית קלינית כיוון שהמחלות קשורות קשר הדוק לתזונתם.
מחלת הקרוהן יכולה לבוא לידי ביטוי לכל אורך מערכת העיכול, החל מהפה והלוע וכלה בפי הטבעת. הדלקת יכולה להופיע באופן לא עקבי כאשר חלקים מסוימים מהמערכת נגועים בעוד שאחרים נשארים ללא פגע.
הדלקת במחלת הקרוהן פוגעת בכל השכבות של המעי, כולל בשכבות העמוקות של דופן המעי. המחלה מופיעה בתדירות מעט יותר גבוהה בקרב גברים מאשר בקרב נשים.
קוליטיס כיבית תוקפת את מערכת העיכול אך ורק באזור המעי הגס ומכאן בא לה שמה (colon בלעז – המעי הגס). במידה והדלקת מופיעה בסמוך לרקטום היא נקראת "פרוקטיטיס" ובמידה והדלקת פוגעת בכל חלקי המעי הגס היא נקראת "פאנקוליטיס".
הדלקת פוגעת בצורה רציפה ללא מקטעים שאינם מודלקים ומערבת אך ורק את הרירית של המעי, כלומר את הדופן הפנימית שמצפה את החלל הפנימי של המעי. המחלה יכולה להופיע בכל גיל ואפילו בתינוקות ובילדים קטנים.